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生理痛、病院での曖昧な対応はなぜ?〜生理痛と鍼灸②〜

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生理痛で病院に行くと

生理痛で病院に行くと、まず、医師による問診と検査を受けます。

 

検査は通常、内診・超音波検査・腫瘍マーカー検査(内膜症の有無を調べる血液検査)が行われ 、大きな病気がないかが確認されます。

 

次に、問診と検査を元にして、医師による診断が行われます。

2つの月経困難症

日常生活が通常通り行えないひどい生理痛は,「月経困難症」と呼ばれ、2つに分類されます。

 

器質性月経困難症と、機能性月経困難症です。

器質性月経困難症

器質性月経困難症の原因は、子宮内膜症子宮腺筋症子宮筋腫子宮奇形子宮内膜ポリープなど、主に子宮そのものに形の変形や大きさの変化を引き起こす病気です。

 

原因となる病気の進行具合や、妊娠希望の有無、過多月経を伴っているかどうかなどで治療法が異なってきます。

 

子宮筋腫の場合は、できている場所や大きさによって、ピルで月経をコントロールしたり手術を行います。

 

子宮奇形の場合は、すぐに妊娠を希望していなければ対症療法やピルで痛みの緩和を図りますが、妊娠の希望がある場合は子宮の形を整える手術を行う場合もあります。

 

最近、若い女性の間で、子宮筋腫は5人に一人、子宮内膜症は10人に一人、と増えていると言われていますが、いずれも原因ははっきりとしていません。

 

閉経で改善することが多いので、大きさ、できる場所など、深刻具合にもよりますが、薬物療法で上手に付き合っていくと言うことが,一般的です。

機能性月経困難症

対して、機能性月経困難症は、前述のような明らかな病気はないけれど、月経痛がひどくなるケースで、主に冷えや血行不良、黄体ホルモン(プロゲステロン)の影響、心理的ストレスなどが原因と言われています。

 

機能性月経困難症のと診断された場合、一般的には次のような対処方が選択されます。
・血行を良くする作用を持つ漢方を服用。(多いのは当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)、加味逍遙散(かみしょうようさん)、桂枝茯苓丸(けいしぶくりゅうがん)
鎮痛剤のみの対症療法を行う。(ボルタレン、ロキソニンなど)
・低用量・超低用量のピルを服用

 

なぜ、ピルを勧められるのかと言えば、排卵をとめることで子宮内膜の増殖を抑えるのが狙いです。

 

子宮内膜がはがれ落ちるのが生理ですから、子宮内膜が薄くなるため、出血量が少なくなり出血時の痛みも軽くなることがあります。

 

ピルというと、身体への負担を心配される方がいらっしゃいますが、15年前と比べ、現在は身体への負担が少ないもが処方されていてます。

 

機能性月経困難症の場合、心理的ストレスも悪化に関係すると考えられています。

 

ピルの使用で、子宮内膜の増殖を抑えて負担を少なくすると、「生理が怖い、生理が嫌だ」という心理ストレスも軽減されて、症状が軽減する場合も少なくありません。

 

わたしも月経前症候群の時、当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸を処方されました。

 

産後だったので女神散も処方されました。名前に戸惑ったことを覚えています。

まとめ

まとめると、身体的にハッキリと原因がある器質性月経困難症だと、医学的アプローチ法があり,改善される方も多くいる。

 

身体的に原因がみつからない機能性月経困難症の場合、器質性と比べて、原因が明らかではない分、決定的な改善法がなく、対症療法でしのぐことが多い。

 

わたしがひどい生理痛と月経前症候群で、原因や対処法が欲しかった時に、お医者さんから返ってきた答えが具体的では無かった理由は、身体には問題は無いが、痛みや、症状がおこる機能性月経前症候群だったからなんですね。

 

さて、機能性月経前症候群と言えば、鍼灸治療の得意分野でもあります。

 

次は、婦人科のツボとして有名な三陰交の秘密にせまってみたいと思います。

 

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